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解壓病又名沉箱病(Caisson)、壓縮空氣病或潛水夫病(The bends),此種病可由以下情況引起 :

  1. 工人在壓縮空氣下工作後過速解壓。此等工人包括在水底從事挖掘工作,在增壓之沉箱內工作或在深處建築隧道

  2. 深海潛水者過速升回水面

  3. 在未有增壓機艙內之飛行人員或乘客過速升至高處

氣體與液體接觸時會溶於液體,所溶之份量則其本身所受之壓力成正比。如氣壓增加,則有更多氣體溶入,如氣壓降低,則已溶入之氣體自液體散出,回復為氣體。

人體之血液及組織內有氮氣及氧氣,其份量則以所受之大氣壓力而定。氧氣為組織所消耗,而氮氣則屬全無作用之氣體,因此血液及組織內之氣體主要為氮氣。如大氣壓力增加,則有更多氮氣溶入,並輸送至各組織,直至其份量在體內均衡為止,此項過程不會對人體做成不適。

但大氣壓力驟降時,組織內之氮氣超出組織所能含有之份量,溶入之氮氣回復氣體之速度極快,以致不能及時由肺部之血液排去。因此,組織及血液,特別是與氮氣有親和作用之中樞神經遂有氮氣之氣泡形成。氮氣氣泡並不會在氣壓降低後立即產生,而是經數小時後才形成。

所以傷者在壓縮氣室內再受高壓,然後施行極緩慢之減壓搶救。當救護員發現有解壓病病人時,必須盡快送院,並迅速把傷者移入壓縮氣室,任何延誤皆可使傷者之骨骼及關節受到永久性損傷。

病徵及病狀

  1. 食慾減退、頭痛

  2. 淋巴腺脹大或局部腫脹

  3. 皮膚疹或皮膚出現斑紋

  4. 神經退化、失去記憶及協調功能

  5. 痙攣及感覺產生變化

  6. 括約肌失去控制

  7. 眩暈、惡心、嘔吐、耳聾、耳鳴

  8. 咳嗽、氣促、胸部病楚

  9. 嚴重時會全身癱瘓及迅速死亡

救護學之急救目標

  1. 視察環境安全(RES)、受傷機制(MOI)、檢查傷者的清醒程度(LOC)、脊椎是否受傷(D)及進行傷病者評估模式

  2. 維持氣道暢通、呼吸、血液循環正常(ABC)

  3. 使用普遍(標準)面罩以每分鐘10公升為傷者供氣。而慢性阻塞性肺病患者使用文氏面罩,由最低3Lpm24%供氣

  4. 由於安桃樂鎮痛器內含有氮氣,對解壓病病人會造成損害切勿使用

  5. 以仰臥形式,讓傷者躺在抬床上

  6. 監察維生指數及蓋毯保暖。有必要時,為昏迷傷者插入口咽人工氣喉灌氣或進行心肺復甦法

  7. 立即通知消防控制中心或急症室,發現解壓病病人或懷疑解壓病病人,讓醫護人員盡快安排壓縮氣室及準備接收傷者。

  8. 救護員切勿攜帶供氧裝置進入壓縮氣室。

           

資料參考:

(一) Basic Trauma Life Support for Paramedics
(二)
Principles & Practice of Emergency Medicine
(三)
Prehospital Trauma Life Support

更新日期:

2008年7月26日

                                

 
 

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